このページをプリントアウトし下記FAX番号に送信してくださいませ♪♪
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ★　タイラーボールド　　ＦＡＸ注文用紙　★
　　　　　　　　FAX番号　0572-54-3069　（24時間365日受付　・　ナンバーディスプレイ対応）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ご注文日　　　　　年　　　　月　　　　日
*　＜ご依頼主さま＞　　　　　　　　お客さま番号　→　〔　　　　　　　　　　　　〕

　　　 お名前　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　フリガナ　：

　　　　ご住所　：　〒　　　　　　−



　　　　お電話番号　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX　：　　　　　　　　　　　　　

　　　　e-mail 　：
　
*　＜お支払方法＞　（　ご希望のお支払方法にチェックをいれてください　）
　□　ジャパンネット銀行（前払い）　　□　郵便振込（前払い）　　　□　郵便振替（前払い）　　□　銀行振込（前払い）
　□代引き（代引き手数料が300円かかります）
　　　　　　　　　　　　　　　　お振込手数料と代引き手数料はお客さまのご負担になります
*　＜お届希望日＞　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　　　　　月　　　　　　　日
*　＜お届け時間帯＞
　　□　午前中　□　12：00〜14：00　□　14：00〜16：00　□　16：00〜18：00　□　18：00〜20：00　□　20：00〜21：00
*　＜タイラーボールドとの連絡方法＞
　　　　　　　　　□　　PC-mａil　　　　　　　　　　　　□　　ＦＡＸ 　　　　　　　　　　　　 □　携帯電話mail